척추압박골절 어떻게 치료할까

척추 압박 골절! 어르신들에게 빈번하게 발생하는 질환인데요. 넘어지거나 기침과 같은 작은 충격에도 발생할 수 있습니다. 오늘은 척추 압박 골절의 주요 원인과 증상에 대해 알아보고 치료방법까지 알아보겠습니다.

1. 척추 압박 골절이란?

척추 압박 골절은 척추뼈가 외부 압력에 의해 부서진 상태를 말합니다. 주로 노화로 인해 척추뼈가 약해진 상태에서 충격을 받았을때 발생합니다. 척추뼈가 눌리면서 통증이 발생합니다

2. 척추 압박 골절의 주요원인

2-1. 골다공증

골다공증은 뼈의 빌도가 감소해 약해지면서 작은 충격에도 골절이 발생할 위험이 증가합니다. 때로는 기침에 의해서도 척추 압박 골절이 발생할 수 있습니다.

2-2. 외상

교통사고나 낙상 등 외부의 강한 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.

2-3. 종양

암이 척추로 전이되거나 척추뼈에 종양이 발생하면 뼈 구조가 약화되어 골절 발생 가능성이 높아집니다.

3. 척추 압박 골절의 증상

척추 압박 골절 발생 시 골절발생 부위에 극심한 통증이 발생하고 움직일 때 통증이 더 심해집니다. 골절로 인해 척추가 눌리면 키가 줄어드는 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 진단 방법

X-ray. CT, MRI와 같은 영상검사를 통해 척추 상태를 파악하여도 진단할 수 있습니다. 골다공증에 의한 척추 압박 골절의 경우 골다공증 치료가 병행되어야 하기 때문에 골밀도 검사를 함께 시행합니다.

5. 치료방법

5-1. 보존적 치료

척추 압박 골절 발생히 우선 안정을 통해 움직임을 최소화해야 합니다. 진통제, 소염제등의 약물을 복용하여 증상을 조절하고 골다공증이 있는 경우 골다공증 치료를 병행하여 재발하지 않도록 뼈 건강을 개선합니다. 

5-2. 수술적 치료

근본적인 치료를 위해서는 수술적 치료가 필요합니다. 보통 척추시멘트성형술(PVP, Percutaneous Vertevral Plasty)을 시행합니다. 골절된 척추뼈에 의료용 시멘트를 넣어주는 수술, 시술입니다. PVP를 시행하면서 통증 조절을 위해 경피적 경막외강 신경성형술(L-PEN, Lumbar Percutaneous Epidural Neuroplasty)을 함께 시행하기도 합니다. 두 가지 시술을 동시에 진행할 경우 20~30분 정도 소요되며 수술실에 들어가서 나올 때까지는 소독, 마취 등등 시간을 포함하여 대략 한 시간 정도 소요됩니다.

척추시멘트성형술(PVP, Percutaneous Vertevral Plasty)

부분마취 후 5mm 이하의 작은 피부 절개를 시행하고 가느다란 바늘을 삽입하여 시술을 진행하고 시술 당일 잠깐의 침상안정 후 조기 보행이 가능한 시술입니다. 

➲ PVP 시술 후 관리방법

경피적 경막외강 신경성형술(L-PEN, Lumbar Percutaneous Epidural Neuroplasty) 

국소마취 후꼬리뼈 부위를 통해 얇은 관을 삽입하여 통증을 일으키는 부위에 약물을 주입하여 염증을 제거해 주고 신경부종을 가라앉혀 통증을 완화시켜 주는 시술입니다.

➲ L-PEN 시술 후 관리방법

간혹 상태가 심한 경우 척추 융합술과 같은 수술이 필요할 수도 있습니다.

 

치료 후 생활습관 관리

시술 이후 시멘트가 굳고 자리 잡을 때까지 TLSO와 같은 보조기를 의료진의 지시에 따라 착용해야 합니다. 보조기 착용하는 것 까지 치료의 과정이니 꼭 착용해주세요. 또한 골다공증 치료가 필요한 경우 칼슘제, 비타민D 섭취와 함께 골다공증 치료제를 병행하며 주기적으로 골밀도 검사를 시행해야합니다. 골절 부위가 안정화될때까지 무거운물건을 들거나 척추에 부담을 주지 않도록 해야합니다.

마치며

신경외과 병동에서 일하면서 척추압박골절로 입원하여 시술을 받은 환자분들을 많이 보았는데요. 대부분 PVP 시술 후 바로 통증이 호전되었다고 말씀하시더라고요. 1시간 정도 안정을 취한 후 바로 보행이 가능하고 1박 2일로 시술 후 바로 다음날 퇴원가능합니다. 때에 따라서 당일 시술 후 당일 퇴원도 가능한 시술입니다. 척추압박골절로 시술을 고민 중이라면 큰 수술은 아니니 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다!

골다공증 수치와 치료 방법

 

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